抑郁症是一种临床上常见的心境障碍,可由各种原因引起,以而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性,应引起社会各方面的关注。
1.在人生的不同时期,每个人都一段时间会觉得心情不好,这是正常的。有时候,出现悲伤是因为在你的生活中有意外事情发生:你搬迁到一个不同的城市,失去了亲密朋友;你失去工作或心爱的人死亡。但是,什么是“正常的”悲伤的情绪;什么事是抑郁症引起的情绪低落呢?二者之间的差异在哪里?
2.偶尔感觉情绪低落是正常的,但是如果情绪一直持续低迷,可能就是抑郁症的信号。重症抑郁是一系列的悲伤情绪或丧失兴趣,且至少持续两周,这种情绪会破坏你的日常生活。抑郁症并非是人体虚弱或一种消极的性格,而是一个严重的公共健康问题,是一种可以的疾病。
3.常见表现:抑郁症一定是以下症状连续持续了2周以上:
(1)情绪症状:抑郁症的主要症状有悲伤情绪及/或丧失生活兴趣。曾经带来乐趣的活动失去吸引力。同时还可能有罪恶感或感觉自身没有价值、失去希望、有死亡或自杀的念头。情绪症状是抑郁症的、普遍的症状。抑郁症病人的情绪症状主要包括两个方面:抑郁心情和兴趣的消失。抑郁症病人的生活中,似乎充满了无助和绝望。如果让抑郁症患者描述她的心情,她往往会说:“悲哀、无助、绝望、孤单、不幸、垂头丧气、无价值、丢脸、惭愧、闷闷不乐、羞愧…”虽然抑郁症患者的基本情绪是抑郁,但他们的心情,或者说他们的抑郁情绪随时间的不同而不同。即使是在的时间里也会有所变化。一般来说,抑郁症状在早晨明显,患者往往觉得几乎没有力量从床上起来,随着的推移,情绪会慢慢好转一些,晚上的心情相对好。几乎和抑郁一样普遍的另外一个情绪症状是兴趣的消失:抑郁症患者往往体会不到生活的乐趣。过去感兴趣的事物,喜欢参加的活动,现在一点也引不起他们的兴趣。兴趣的丧失往往是从某一些活动开始的,比如,工作。但是,随着抑郁症状的发展,慢慢病人对几乎所有东西都失去了兴趣。
(2)认知症状:认知症状是抑郁症的另外一大症状。主要体现在无端地自罪自责,夸大自己的缺点,缩小自己的优点,表现了一种认知上的不合逻辑性和不切实际性。抑郁症患者对自己的评价总是消极的。这种消极的思维,为他眼中的自己和未来,都蒙上了一层厚厚的灰色。他常常坚信自己是一个失败者,并且失败的原因全在于他自己。他坚信自己低人一等、不够聪明、不够称职、不够好看、不够有钱,等等。总之干什么都不会成功,都没有希望。抑郁症患者的这些观点常常是扭曲的,与现实不相符合的。一旦有挫折发生,抑郁症患者就会把责任归咎于他们自己。某些极度抑郁的患者,甚至相信他们应该为世上的不公正和不平等现象负责,他们应该为自己的“罪恶”而受到惩罚。
(3)躯体症状:隐藏得深的是抑郁症的躯体症状。食欲或体重改变是抑郁症的另一个标志。一些患者的胃口会异常大增,而另外一些人会失去胃口。很多抑郁症患者都经历过持续的恶心、腹泻或便秘。睡眠也出现各种问题,晚上难入睡、早上又早早就醒了,即使睡着了,睡眠的质量也很差。胃口不佳,睡眠不好,渐渐病人就会变得虚弱、疲劳。抑郁症病人的性生活也会受到影响,男性的勃起障碍和女性的性冷淡都是常见的现象。而各种躯体症状的出现,往往会削弱病人对躯体疾病的抵抗力。疼痛:我们知道抑郁症会破坏情绪,除此之外,它也会对身体产生影响。约有65%的患者报告称抑郁症会伴有疼痛,包括头痛、背痛、肌肉触痛、关节痛。疲倦、眩晕及睡眠过多或过少也都是常见症状。
(4)自杀信号:抑郁患者更容易出现自杀。这类自杀信号包括谈论死亡或谈论自杀,威胁要伤害他人,或者变得好斗,出现冒险行为。任何有自杀情绪的人都需要额外予以关注。如果此类患者有实施自杀的计划,直接进急救室急救。
以上抑郁症的一般表现仅供患者和家属参考,如果无法判断是否符合抑郁症的临床表现,请及时到精神专科医院或心理门诊就诊,在专业心理医生或精神科医生的指导下进行系统完善的治疗,也可以选择一次15分钟的电话咨询服务,我会运用多年的临床经验来帮助患者脱离疾病的困扰,尽我所能为需要得到帮助的朋友们提供满意的心理帮助。
附:CCMD—3抑郁发作诊断标准
抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很。
【症状标准】以心境低落为主,并至少有下列4项:
(1)兴趣丧失、无愉快感;
(2)精力减退或疲乏感;
(3)精神运动性迟滞或激越;
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
(5)联想困难或自觉思考能力下降;
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
(8)食欲降低或体重明显减轻;
(9)性欲减退。
【严重标准】社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。
【病程标准】
(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
(2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。
【排除标准】排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。