由于女性具有特殊的生理特点,抗癫痫药物对女性患者在备孕期、妊娠期以及围产期等特殊阶段都存在不同程度的影响。指出,为了减少对胎儿的影响以及确保病人的安全,医生应在确保控制癫痫的前提下,根据病情调整用药方案,挑选致畸性小的药物,采取单药、低剂量药物模式维持治疗。
备孕期:有妊娠需求的女性患者应做好孕前咨询,并尽可能把自己身体调理至佳状态,可在孕前3个月开始每天吃叶酸。
妊娠期:胎儿是通过脐带与母体产生联系,所以抗癫痫药物通过脐带血液的运送对胎儿产生影响。医院表示,患者在孕期应与医生保持沟通,坚持产检有利于尽早发现胎儿的发育畸形。
哺乳期:母乳喂养具有增强新生儿抵抗力等作用,但几乎所有的抗癫痫药物均能通过乳汁分泌进入婴儿体内。医院表示,目前新型抗癫痫药物通过乳汁分泌的浓度较低,对婴儿健康影响较少,可在哺乳期使用。但扑痫酮、笨二氮卓类等药物由于清除率低,不建议服用。此外,新型抗癫痫药物对婴儿的安全性研究较少,若使用这类药物一定要密切注意婴儿的精神、食欲等情况,一旦出现可疑不适,应马上停止母乳喂养并进行相关检查。