思维强迫症患者虽然不像以强迫性行为为代表的强迫症患者那样为自己的行为不受控制而深感痛苦，然而他们内心的挣扎也毫不逊色于被强迫行为控制的患者。郑州金水脑康中医院医师指出，思维强迫症可令患者出现幻觉，因为这些不合理的、虚构内容的存在，患者同样饱受煎熬。
思维强迫症可导致患者出现幻觉。例如，有些患者反映，即使没有人在自己旁边，自己有时也会听到责骂自己的声音，或感觉某人在注视着自己的一举一动。作为一种常见的知觉障碍，幻觉又包括听幻觉和视幻觉。
思维强迫症患者中，听幻觉很是常见。他们常常听到各种不同种类和性质的声音，如讲话声、呼喊声等，其中言语性幻听多见。幻听的内容可与患者有关亦可无关，声音常能分辨男女、熟识或陌生，可指出源于何处。一般情况下都是直接对患者讲话，另外，以第三人称的方式对患者的言行举止进行评论的情况也时有出现。有时，幻听内容会命令患者做某种事，如拒绝服药、进食、殴打别人，让他自杀或损伤自己身体的某部分，总之内容中，讽刺、嘲笑、斥责、甚至威胁、辱骂或命令性质的较多见，患者明知这些命令毫无根据且不合理但又无法控制其出现，所以极端苦恼、愤怒和不安。
视幻觉出现在思维强迫症患者中的几率相对要低些，但在处于意识障碍状态中的患者中也是有出现的可能的。视幻觉内容丰富多样，形象可清晰、鲜明和具体，也可模糊。幻视中所出现的形象可以是个别的人物或整套的景物。
医师补充说，虽然出现在思维强迫症患者中的幻觉表现形式多样，但其中内容大多与患者的精神创伤有密切关系，反映着患者的心理活动。因此，幻觉虽然令患者痛苦，但也不失为成为疾病治疗突破口的可能。
