门诊不时会碰到育龄期癫痫患者咨询怀孕的相关问题，一些风险和可以采取的措施告诉大家，希望对这些患者能有帮助:
患者疑问：癫痫对母亲和胎儿的危害
医师：癫痫对母亲的危害:
怀孕期间由于血容量增加抗癫痫药物会被稀释，药物浓度将会下降，此外由于药物代谢增加、过度疲劳、妊娠剧吐和患者由于害怕抗癫痫药物的副作用而少用或者擅自停用，都可能造成抗癫痫发作的增加
癫痫对胎儿的影响
(1)抗癫痫药物本身的副作用可引起胎儿畸形，服用一种抗癫痫药物引起畸形的风险约7%，用药种类增加风险也相应增加
(2)癫痫发作可造成胎儿缺氧
(3)所生子女患癫痫的风险可能增加。
患者疑问：癫痫患者如果准备怀孕可采取的措施
医师：怀孕前：
(1)在能控制癫痫发作的基础上，好能减少抗癫痫药物的种类或单一用药，以减少药物对胎儿的影响(丙戊酸对胎儿影响大)
(2)如果服药后2年没有发作可以考虑逐渐停药
(3)怀孕期间一定要继续服用抗癫痫药物，否则癫痫发作造成胎儿缺氧也会对胎儿产生不利影响
(4)怀孕前服用叶酸(5mg每天)，至少到怀孕后的第12周，以减少神经管缺损的发生
怀孕期间：
(1)好能监测抗癫痫药物的血药浓度，拉莫三嗪在怀孕期间的用量一般比非怀孕时量大
(2)怀孕期间洗淋浴，不要用浴缸，否则癫痫发作可能造成溺水
(3)在怀孕第18-22周进行详细的超声检查，以及时发现神经管缺损、心脏及头面部的畸形
(4)从怀孕36周期服用维生素K，减少胎儿出血性疾病的发生
生产后:
母亲通常可以哺乳，抗癫痫药物可以通过乳汁，但在婴儿体内的大多数抗癫痫药物的浓度都是低的
