在中国,癫痫的发病率目前达到7‰,将近900万的患病人数。女性癫痫患者约占一般基数,主要集中在青春期、妊娠期及更年期,所以,癫痫女性更需要在这三个生理阶段得到更多关爱。
青春期:癫痫围绕经期转
对于青春期癫痫女性,其发作周期会与经期有一定的重合。因为女性月经周期一般雌激素与孕激素水平都会略有变化,雌激素可增加发作敏感性,导致癫痫发作。对于这类患者要在专业医生指导下,每月癫痫发作可能加重的前2-3天调整用药。另外,患者需注意经期生理卫生的保健,积极做好癫痫病发作的预防护理。
妊娠期:控制癫痫,保护胎儿
1、癫痫女性可能导致不孕的三个因素包括:癫痫发作导致月经周期紊乱,性激素分泌异常;某些抗癫痫药物可增加体重,体重增加也是影响怀孕的一个重要危险因素;生育期癫痫女性面临压力大,患抑郁的风险明显增加,从而影响排卵导致不孕。
2、对于已怀孕的癫痫女性,服用药物需要在医生指导下做相应的调整,控制癫痫发作的同时,也减少对胎儿的不利影响。若停止用药,在早孕期癫痫发作频繁,血氧降低,可影响胚胎分化发育,导致畸型甚至发生流产。在妊娠中、晚期癫痫发作可能出现胎儿宫内发育迟缓、低体重、胎儿宫内窘迫以及新生儿或者学龄前儿童的认知功能障碍和发育迟滞。
3、癫痫病人可母乳喂养吗?抗癫痫药物一般以简单扩散的方式扩散到乳汁,与药物分子量,蛋白结合率,脂溶性都有关。母乳中的抗癫痫药物浓度一般很低。目前仅有部分药物分泌到乳汁中含量较高,因此需要提醒这些母亲如果观察到小孩出现不良反应要停止母乳喂养。
更年期:绝经期提前
由于激素水平的影响,癫痫女性患者的绝经时间较健康女性提前。对围绝经期的癫痫患者,需要加强对癫痫女性的更年期卫生教育,鼓励参加体育运动和社会锻炼,适当补充维生素B、维生素E。要特别关注癫痫患者的骨质疏松问题,由于这一年龄段,本身就存在骨质疏松的问题,再加上用药,可能会加速骨质疏松,因此建议补充钙剂及维生素D。