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七旬老太“鬼上身”其实都是癫痫惹的祸!

近,病房收治了一位“神秘”的患者。年近七旬的婆婆近来经常发呆走神,有时还胡言乱语。去过好几家医院就诊都得不到明确诊断,家人竟以为老人是“鬼上身”了,终医院癫痫主任抽丝剥茧,查明“真凶”。

入院天,婆婆坐在病房的一角,见到医生进来,婆婆额上饱经风霜的皱纹似乎瞬间舒展开来,一双眼睛眯成了弯弯的月牙,露出慈祥的笑容。我还没有来得及说话,老人就拉着我的手说:“医生啊,你快点让我回家吧,我好的很呢,没有什么问题,我还着急回去看孙子呢”。

这时,她的儿子向我使了使眼色,趁其不注意,把我拉到了病房外,低声、略带神秘的跟我说:“医生,您赶紧想想办法,看看我妈这是怎么了,怪怪的,搞得我们全家都心里不安宁,不会是跟上鬼了吧?!”说这话时,我分明能够看到他眼中闪烁的不安和焦躁,究竟是什么样的情况让家属会有这样的担心?凭着一种职业的直觉,我的好奇心也被调动起来,让他将情况慢慢道来。

“这要从两年前说起,我妈经常会莫名其妙地发呆,每次发呆的时候头和脖子都会扭向左边,两只眼睛也会同时盯向左边,叫她没有任何反应,那眼神直勾勾的,好像突然魂都不见了,真让人瘆得慌。更可怕的是,有时还会胡言乱语,说的话我们都听不懂,加上那眼神,别提多让人害怕了……”

“这种情况通常有什么诱因吗,每次会持续多长时间,多久出现一次?老太太以前有什么疾病吗?”我问道。

“说开始就开始,一点预兆都没有,吃饭、聊天,甚至看孩子的时候都能出现,每次表现基本一样,有点“鬼上身”的感觉,不受自己支配。这种情况每次会持续半分钟到一分钟自行缓解。近两年平均每个月会出现一次,近七天突然非常频繁,多能有十几次。而且奇怪的是,每次发作我妈不知道,所以一直否认自己有问题。我们也带着老太看过好几家大医院,说可能是“痴呆”,但吃药后没有改善。跟您说实话吧,土办法我们也用过了,同样没有什么效果,经人介绍才慕名找到你们这里。我妈有高血压20多年了,前两年还得了脑梗死,左边肢体遗有很轻微的无力,但不影响正常生活,家务也照常能做。”家属认真地回答着我的每一个问题。

听到这里,我心中已经对老太太的病情有了大致的评估,为了找到更加确凿的临床证据,我们又对患者进行了系统的查体,并迅速做了24小时视频脑电监测及头颅影像学检查。在24小时全程视频脑电监测中,成功地监测到了患者的数次临床发作:可见其突然双眼左侧凝视,头颈向左侧偏转,轻度强直,意识丧失,呼之不应,不伴肢体抽搐、不伴大小便失禁等症状,发作持续1分钟左右,同期EEG示可见右侧中央区大量棘波放电,并渐累及右侧各导及全脑。头颅CT提示:右侧脑软化灶伴脑穿通畸形,右侧基底节及放射冠多发腔梗。

至此,我的心里才舒了一口气,结合临床症状、脑电监测及头颅CT表现,该患者终被明确诊断为:症状性癫痫(复杂部分性发作)。又一个福尔摩斯般的探案谜底被揭开,这意味着一个患者乃至他的整个家庭可以卸下沉重的精神包袱,不用再担心“鬼上身”的噩运会降临到自己头上,以客观的眼光来认识疾病、对待疾病、驱赶疾病。目前,在使用合理的抗癫痫药物之后,老太的病情已经得到了控制,家属再三表达了对我们的感谢。

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