60-65岁以上出现的癫痫病约占总数2.95%。老年人的癫痫排位在脑血管病、痴呆之后，居神经系统疾病的第三位。数据呈逐渐增长，其已经成为威胁老年人健康的主要原因。
老年癫痫发作常见的病因有以下几点：
1.脑变性疾病。大脑变性疾病如Pick病和阿尔茨海默氏病为老年前期痴呆的原因，其病理变化为脑萎缩，可伴癫痫发作。
2.代谢紊乱。在中老年人中，胰岛细胞瘤产生的低血糖有时以癫痫为主要表现。严重的电解质紊乱、水中毒均可诱发癫痫发作。
3.代谢性中毒。铅急性中毒性脑病常有癫痫性发作，后癫痫可能存在。此外，酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖、氨茶碱、异烟肼中毒也可引起癫痫发作。
4.脑部感染。在各种脑炎、脑膜炎及脑脓肿的急性期，因充血、水肿、毒素和渗出的刺激，均可引起癫痫发作。以后，疤痕和粘连可成为发生癫痫的原因。
5.脑肿瘤。在50～60岁以后开始发作的癫痫中，除外伤外，小脑幕上肿瘤也是常见的病因之一，尤其是生长较慢的肿瘤，如胶质瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等;此外，其他部位肿瘤，形成转移性脑肿瘤也是老年人癫痫发作的原因，其患病率高于年轻人。有时癫痫发作是肿瘤的症状，应当引起重视。
6.脑血管疾病。无论急性或慢性脑血管病均可伴发癫痫。大约5%脑卒中在病后一年前后开始发生癫痫。
据统计，脑血管病，包括脑出血、脑梗塞、高血压脑病及脉管炎等引起的癫痫发作可能占老年人癫痫发作的30%～80%。调查表明，老年人癫痫中约40%是由脑血管病引起的，以脑梗死居，其次是脑出血、蛛网膜下腔出血和其他脑血管疾病(大脑静脉及静脉窦血栓、血管畸形、缺血缺氧性脑病等)。
