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继发性癫痫解除病因后,还要吃药吗?

继发性癫痫解除病因后,癫痫发作的情况有两种可能。

种情况,中枢神经系统所受的影响可以消失,脑功能逐渐恢复正常,癫痫发作也不再出现。比如某些病毒性脑膜脑炎患者,起病时常有意识障碍、癫痫发作的表现,待充分治疗和功能恢复后,即使不服抗癫痫药物也不发作癫痫。

第二种情况,中枢神经系统的病变已经不可逆转,即使初始的病因已经解除,受损的脑组织仍然坚持异常的放电,癫痫发作还是会间断地发生,这种情况就必须坚持服药。

因此临床实践中,在解除继发性癫痫的病因后,患者仍然要在医生的指导下,继续服用一段抗癫痫药物,并且密切观察病情的变化。如果医生判断患者可能属于种情况,可以尝试停药,停药后仍无癫痫发作,即为停药成功,医生也因此能断定患者属于种情况(可停药)。如果停药失败,或者医生判断患者属于第二种情况,那么患者应该坚持服药,通常需要很长时间、甚至终生服药。

继发性癫痫的治疗,癫痫能吗?

关于癫痫病遗传性,外的许多学者都从很多方面进行了研究,如不同病因的癫痫家系成员的患病率、不同发病类型癫痫亲属患病率、癫痫家系成员的发作类型与先兆发作类型的一致率、家系脑电图、双生子癫痫发病的一致率及癫痫家系的染色体研究等。得出的一致结论是:癫痫存在家族聚集性,也就是说,癫痫存在遗传倾向,不仅是原发性癫痫如此,继发性癫痫也是如此。

大量的遗传学研究表明,癫痫与遗传有密切关系,包括原发性和继发性癫痫。遗传素质是癫痫发病的主要内因,从胚胎开始到发病前各个方面的因素对脑所造成的伤害则是癫痫发病的主要外因。对孪生双子患癫痫的研究表明,癫痫患儿具有遗传易感性,单卵双生子的患病一致性是双卵双生子的6倍左右,两者的患病一致性及发作类型的一致性均有性差异。这说明遗传性状不同,癫痫的患病一致性也不同,证明癫痫与遗传有肯定的关系。对癫痫患者的家系分析和流行病学调查表明,特发性癫痫的亲属癫痫患者为3.8%一10.8%,个别甚至高达19.8%一35%,明显高于症状性癫痫的1.0%一4.6%,后者又较普通人群的0.3%一0.6%高得多,而且与患者血缘关系越近,患病率越高。

以上说明,癫痫具有一定遗传倾向。不过这只是说明有遗传素质的人其发作阈值低,易感性增高,遇到某种环境因素时易出现癫痫发作,至于会否发病则由内外因共同决定。由遗传因素引发的癫痫发作只占所有癫痫中的一小部分,因此患者不必过于担心癫痫的遗传问题,不要纠结于癫痫遗传问题。

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