儿童癫痫用药要注意什么
1、新生儿和儿童肝脏和肾脏功能发育尚未成熟,对药物代谢和排泄能力差,药物在体内的半衰期长,容易中毒;学龄前期体内药物代谢速率快,半衰期短,因此应在血药浓度监测下调整剂量。
2、儿童生长发育快,在标准体重范围内应按公斤体重计算每日的药量,对于体重高于或低于标准体重的儿童应参照体重标准给药,并结合临床疗效和血药浓度调整药剂量。
3、注意监测药物的不良反应,定期查肝功能、血常规,尤其应注意丙戊酸钠找年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童发生肝损害的危险性。
4、儿童发作后是否开始抗癫痫药物的治疗需要考虑代谢的病因,发作的类型,代谢综合征等,如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,间隔时间很长的复发不一定急于用抗癫痫药治疗。
5、儿童处于生长发育和学习重要阶段,在选择抗癫痫药物时,应充分考虑到对患儿认知功能的影响,在用药过程中应注意观察,如药物对患儿的认知功能产生严重的影响,应权衡利弊,必要时可更换药物。
6、虽然在通常的情况下,癫痫发作的控制2~4年以及EEG恢复正常可减停AEDs,但癫痫患儿如果存在多种发作类型,尤其是肌阵挛发作,失张力发作不典型失神发作者,服药时间应较长。