对于非综合征癫痫患儿,在初始单一中,左乙拉西坦的疗效优于苯巴比妥。
根据美国医学会杂志发表的一项多中心观察性研究,发现两种常用药物(左乙拉西坦和苯巴比妥)治疗非综合征型癫痫患儿时前者比后者更。6个月单药治疗后,接受左乙拉西坦治疗的患儿中有40%符合成功的标准-他们不需要再接受其他抗癫痫药物来控制其癫痫发作,并且开始治疗后的3个月内都没有再次发作。而苯巴比妥一组只有16%达到相同的效果。
“这是提供证据的研究,可能有助于临床医生为患有不知名癫痫综合征的婴儿选择初始治疗,这些综合征患儿占一半以上。”芝加哥Ann&RobertH.Lurie儿童医院StanleyManne儿童研究所的作者AnneT.Berg说。“我们的研究结果表明,实践中的改变可以改善这些婴儿的结果。目前尚无随机对照试验来指导该年龄段非综合征癫痫的治疗,我们很高兴能为这个群体提供循证护理。”
通过采用健全的比较性研究方法,该观察性研究纳入了在美国17个医疗中心之一接受小儿癫痫研究联盟治疗的155名非综合征癫痫患儿。本次研究中的患儿在1个月至1岁间发作了与发烧无关的癫痫。他们在初步诊断后开始使用苯巴比妥或左乙拉西坦进行治疗。所有参与者都进行了6个月的随访。
“我们于2012年启动了小儿癫痫研究联盟,向儿童肿瘤组织等合作组织学习,研究和规范对相对罕见的儿童癌症方面的护理。婴儿癫痫也很罕见,这正是为什么我们要与各地的癫痫中心合作以研究并改善对这些儿童的护理。”同样身为西北大学Feinberg医学院神经病学的研究Berg谈道。“此前,该联盟已经表明,尽管有许多其他可用药物,但大多数癫痫患儿都在使用苯巴比妥或左乙拉西坦。鉴于这两种药物已主要用作这一人群,我们才能够进行比较性研究,从而确定哪一个效果更好。该联盟研究的结果将对患者护理产生重大影响。”
这项研究得到了小儿癫痫研究的大力支持。