9岁男孩文文常常遗尿,有时一堂课要上好几次厕所,总是引起同学们的嘲笑。文文的邻居是一位退休的神经内科护士,听说文文的情况劝文文的父母带他去广州和谐医院神经内科检查,一查才发现文文除了遗尿,还存在右小腿感觉不如左小腿灵敏的情况。文文在接受了脑电图检查后,发现有与孩子年龄不符合的脑电波,综合各种情况后,医师判断文文是患上了植物性癫痫中的内脏功能障碍。
人们都知道,癫痫发作通常表现为全身抽搐、口吐白沫、意志丧失,可是文文没有上述情况,怎么也会是癫痫呢?对此,疑难重症癫痫医师杜长波主任表示:植物性癫痫不同于其他种类癫痫,通常会出现恶心、呕吐、腹痛、心悸、头痛等症状,是极易被误诊的一类癫痫疾病。
癫痫是中枢神经系统的疾病,大多数癫痫的病变部位在大脑。植物神经性癫痫病变区主要在下丘脑,发病时下丘脑产生病态脑电波扰乱了植物神经的正常功能,临床上就表现为异常尿感、排尿不能控制等情况。同样道理,这种类型的癫痫发作时,也表现为恶心、呕吐、腹痛等症状(消化系统表现),或出现胸闷、心悸、气促、头痛、头晕等症状,而不是出现典型的癫痫。因此植物神经性癫痫常会被误诊为肠胃炎、心脏病、神经性头痛或鼻窦炎等,以致耽误了癫痫的诊断和治疗,甚至影响了患儿的佳治疗时期。
那么如何判别孩子到底是否植物性癫痫呢?杜长波特别强调:平时家长一定要注意以下几点,一旦发现孩子有植物性癫痫症状,一定要早确诊早治疗。
1.异常表现以发作性、重复性为特点,每次发作持续几分钟,少数可达几小时,"病来得快,也好得快”。
2.发作后感觉疲乏,昏昏欲睡。
3.多次检查均未发现泌尿系统、消化系统或心血管系统有病。如果在发作期间做脑电图,大多数会出现异常波形。
植物神经性癫痫好发于5岁以上的儿童,确认后应立即接受治疗,效果比较好。此外,要定期复查脑电图,每三个月查一次。脑电图正常后,方可在医生指导下进行后续恢复治疗。